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Miosi
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top
La mwbwmiosi è la diminuzione del diametro della mwcapupilla per contrazione del mwcqmuscolo costrittore della pupilla. Si può avere miosi per cause fisiologiche, patologiche e farmacologiche.
Il fenomeno contrario alla miosi, cioè l'ingrandimento del mwcwdiametro pupillare, è detto mwdamidriasi, ed è un mwdqfenomeno simpatico mediato dal ganglio cervicale superiore. Miosi e midriasi formano il mwdwriflesso pupillare alla luce.
Contents
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Caratteristiche
È un mwgafenomeno fisiologico, che avviene in risposta a stimoli luminosi intensi. Questo riflesso è consensuale: la presenza di uno stimolo luminoso diretto a un solo occhio causa costrizione di entrambe le pupille. La miosi si realizza per azione nervosa mwgqparasimpatica mwggmesencefalica sul muscolo costrittore della pupilla.
Lo stimolo luminoso viene registrato dalla mwharetina, e attraverso il tratto ottico accessorio giunge al mwhgnucleo pretettale. Questo nucleo invia fibre ai mwhwnuclei di Edinger-Westphal sia ipsilaterale sia controlaterale (questo fatto spiega la consensualità del riflesso di miosi, ovvero anche quando la luce colpisce soltanto un occhio si contraggono entrambe le pupille). Il nucleo di Edinger-Westphal invia fibre mwiaparasimpatiche pregangliari, che decorrono nel mwiqnervo oculomotore comune per giungere al mwigganglio ciliare. Qui le fibre instaurano mwiwsinapsi con i neuroni del mwjaganglio, che invia fibre postgangliari mwjqparasimpatiche che attraverso i nervi ciliari brevi giungono sino al muscolo costrittore della pupilla.
Schema riassuntivo
Cause patologiche di miosi
La miosi può essere anche un mwpgfenomeno patologico con cause differenti, tra cui:
• Paralisi del sistema simpatico cervicale
• Lesioni neurologiche di origine mwqgtabetica
• Fattori tossici (quali ad esempio il mwragas nervino) o intossicazione da farmaci, in particolare mwrqoppiacei e derivati (es. mwrgoverdose da mwrweroina o mwsamorfina)
• Intossicazione micotica come la sindrome Muscarina (ingestione di tossine presenti nell'mwsgAmanita muscaria)
• Lesioni oculari o contusioni del bulbo oculare
• Lesioni alle ossa che costituiscono l'orbita
• Traumi al collo e alla colonna vertebrale
• Trauma cranico
• Paralisi inferiore del plesso brachiale (sindrome monolaterale di Horner)
• Coma ipoglicemico (in fase avanzata).
L'asimmetria del riflesso di miosi (mwuganisocoria) può indicare una lesione traumatica o mwuwvascolare a livello del mwvamesencefalo.
Cause farmacologiche di miosi
La miosi può essere provocata in modo farmacologico, a scopo terapeutico o diagnostico, mediante l'instillazione nel sacco congiuntivale (applicazione di mwvwcollirio) di mwwapilocarpina, mwwqeserina o altri farmaci miotici.
Voci correlate
• mwxgAnisocoria
• mwyaApparato visivo
• mwygMidriasi
• mwzaOcchio
• mwzgParasimpatico
• mwaaPupilla
• mwagRetina
Altri progetti
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